O que os profissionais da saúde têm que ter na consciência, é que as doenças congênitas não são tão raras como podemos imaginar e isto nos obriga desde o pré-natal, neonatal criança, infantil, juvenil e adolescente serem profundamente analisados para evitarmos as intercorrências sequenciais que fatalmente poderão comprometer qualquer fase de pacientes em caso de um grande número de patologias que poderiam ser evitadas em sua sequência se eventualmente fossem tomadas atitudes preventivas e efetuada analise propedêutica, laboratorial ou instrumental, e de um modo geral sai mais oneroso para os governos os tratamentos do que a prevenção, e os mesmos tem consciência deste fato, além do que nós médicos temos que ter consciência que a evolução científica é assustadora sob o aspecto de retenção de todos os conhecimentos que se desenrolam através das pesquisas, e não é nenhum constrangimento enviarmos algum paciente a outro profissional mais especializado ou focado em uma determinada patologia, ao contrário, estamos prestando um serviço sério, ético e responsável aos necessitados. A deficiência congênita de GH-hormônio de crescimento pode apresentar-se com defeitos anatômicos da linha média. A displasia ótica com defeitos visuais que variam desde o nistagmo até a cegueira foi encontrada em várias endocrinopatias hipotalâmicas em 71,7 % dos casos em um estudo efetuado; 64,1 % dos pacientes apresentavam anormalidades do eixo GH-hormônio de crescimento, 48,5 % apresentavam hipoprolactinemia, 34,9 % hipotireoidismo, 17, 1 % insuficiência suprarrenal e 4,3 % diabetes insípidos (DI) em um grupo de 47 pacientes. Portanto, por diversas ramificações pode alcançar o GH–hormônio de crescimento e comprometer o crescimento no caso de deficiência congênita, mas não se limitam apenas a esses comprometimentos devido a suas interligações:
apesar de relativamente pequeno, é uma região encefálica importante na homeostase corporal, isto é, no ajustamento do organismo às variações externas. Por exemplo, é o hipotálamo que controla a temperatura corporal, o apetite e o balanço de água no corpo, além de ser o principal centro da expressão emocional e do comportamento sexual. O hipotálamo faz também a integração entre os sistemas nervoso e endocrinológico, atuando na ativação de diversas glândulas produtoras de hormônios. A hipófise e o hipotálamo são estruturas intimamente relacionadas morfológica e funcionalmente que controlam todo o funcionamento do organismo direta ou indiretamente atuando sobre diversas glândulas como a tireóide, adrenais e gônadas. Quase toda a secreção hipofisária é controlada pelo hipotálamo, que recebe informações oriundas da periferia (que vão desde a dor até pensamentos depressivos) e dependendo das necessidades momentâneas inibirá ou estimulará a secreção dos hormônios hipofisários, por meio de sinais hormonais ou neurais. O hipotálamo também produz dois hormônios, a ocitocina e o hormônio antidiurético (ADH) que são transportados para a neuro hipófise onde são armazenados. Com essas considerações podemos deduzir a importância ímpar a qual as deficiências congênitas dos liberadores estão envolvidas e comprometendo de forma radical desde o GH–hormônio de crescimento, claro com seu GHRH-hormônio liberador de hormônio de crescimento, o TRH–hormônio liberador de tireotrofina entre outros hormônios precursores vitais para que possamos viver, principalmente com qualidade de vida.
HUMAN PERFECTION CAN BE COMMITTED BY CONGENITAL DEFICIENCY THYROTROPIN RELEASING HORMONE (TRH) AND GH-GROWTH HORMONE.
CONGENITAL HYPOTHYROIDISM SECONDARY OR TERTIARY IN CHILD, INFANT AND YOUTH IN GENERAL IS NOT ASSOCIATED WITH SIGNS OF CRETINISM OR WITH THE DELAY OF DEVELOPMENT AS IF THE PRIMARY CONGENITAL HYPOTHYROIDISM, BUT WERE REPORTED SOME CASES OF DEFICIENCY OF TRH AND ISOLATED SEVERE MENTAL RETARDATION. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
What health professionals have to have the consciousness is that the congenital diseases are not as rare as we might imagine this obliges us
the prenatal, neonatal, child, infant, youth and adolescents are deeply analyzed to avoid the sequential events that may fatally undermine any stage of patients in case of a large number of diseases that could be prevented in their sequence eventually preventive measures were taken and analyzes made workup, laboratory and instrumental, generally costs more costly for governments treatments of prevention, and they are aware of this fact, beyond what we doctors have to be aware that scientific evolution is frightening from the standpoint of retention of all knowledge that unfold through the research, and it's no embarrassment send some patient to another more specialized or focused on a specific, on the contrary, we are providing a serious, ethical and responsible professional service to the needy. Congenital deficiency of GH-growth hormone can present with anatomic midline defects. The optic dysplasia with visual defects ranging from nystagmus to blindness was found in several hypothalamic endocrinopathies in 71.7% of cases in one study; 64.1% of patients had abnormalities in the GH-growth hormone, 48.5% had hipoprolactinemia, 34.9% hypothyroidism, 17.1% adrenal insufficiency and diabetes insipidus 4.3% (DI) in a group of 47 patients. Therefore several branches can achieve GH-growth hormone and compromising growth in the case of congenital deficiency, but not limited to these commitments owed their interconnections: although relatively small, is an important brain region in body homeostasis, e.g., in the adjustment of the organism to external variations. For example, is the hypothalamus that controls body temperature, appetite and water balance in the body, besides being the main center of emotional expression and sexual behavior. The hypothalamus also makes the integration between the nervous and endocrine systems, working in the activation of several glands that produce hormones. The pituitary and hypothalamus are intimately related structures morphologically and functionally controlling the entire operation of directly or indirectly acting on various glands such as the thyroid, adrenal glands and gonads body. Almost all pituitary secretion is controlled by the hypothalamus, which receives information from the periphery (ranging from pain to depressive thoughts) and depending on momentary needs inhibit or stimulate the secretion of pituitary hormones through hormonal or neural signals. The hypothalamus also produces two hormones, oxytocin and antidiuretic hormone (ADH) which are transported to the neuro pituitary where they are stored.
With these considerations we can deduce the odd importance which congenital deficiencies of the releasers are involved and committing radically from GH-growth hormone, with its clear GHRH-releasing hormone, TRH-thyrotrophic releasing hormone precursors and other vital hormones that we may live, especially with quality of life.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Em outras palavras, após a pré-puberdade quando devemos estar atentos as variáveis de estatura e intercorrências envolvendo desde a fase pós-natal, criança, infantil, juvenil e pré-adolescência...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Entretanto, uma constelação de fatores podem impedir esse segundo pico, ou acontecer o pico, mas não com a velocidade ansiosamente aguardada pelos pais ou pelo juvenil, e um dos equívocos é ficar em atitude expectante esperando que ocorrerá sem avaliar se existe algum fator impeditivo...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. A redução final na taxa de crescimento de criança, infantil, juvenil e adolescente, ocorre até que as epífises dos ossos longos fundem-se e o crescimento cessa...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sylvia L., A. (2004). Doença hipotalâmica. No Editor-in-Chief: Luciano Martini (Ed.), Enciclopédia de doenças endócrinas (pp. 678-687). New York:. Elsevier doi : 10.1016/B0-12-475570-4/00714-9; National Institutes of Health. (2009). Disfunção hipotalâmica; Rehan, K. (2011). Uma visão geral da ligação do Hipotálamo do sistema endócrino ao sistema nervoso; Carmichael, JD, e Braunstein, GD (2009). Doenças do hipotálamo Origin. Em DW Pfaff, AP Arnold, SE Fahrbach, AM Etgen & RT Rubin (Eds.), hormônios, Brain and Behavior (3005-3048). Los Angeles, CA: Academic Press; Rose, SR, & Auble, BA (2011). Alterações endócrinas após pediátrica lesão cerebral traumática.pituitária, doi : 10.1007/s11102-011-0360-x; Maghnie, M., Altobelli, M., Di Iorgi, N., Genovese, E., Meloni, G., Manca-Bitti, ML,. . . Bernasconi, S. (2004). Idiopática diabetes insípido central é associada com o fornecimento de sangue anormal da glândula pituitária posterior causada pela insuficiência vascular do sistema artéria hipofisária inferior. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 89 (4), 1891-1896; Martin, JB, & Riskind, PN (1992). Manifestações neurológicas da doença hipotalâmica. Progress in Brain Research, 93, 31-40; discussão 40-2; liberador de tireotrofina eo mecanismo de feedback de hormônio da tireóide Endocrinologia, 150 (3), 1091-1096. doi :10.1210/en.2008-1795; Pinkney, J. (2000). Obesidade e da hipófise doença. pituitária News, 17.
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